Joomla 2.5

Что такое Лайм-боррелиоз?

 

Болезнь Лайма (лайм-боррелиоз)- это инфекционное заболевание, вызываемое Borrelia burgdorteri . Передается клещами. Клещи заражаются от мышей-полевок, степных хомяков, ежей, копытных животных и птиц. Клещ сохраняет возбудителя пожизненно и может передавать его потомству. Домашние животные (лошади, овцы, собаки) тоже могут поражаться. Клещи активны с апреля–мая по октябрь–ноябрь, в зависимости от температурных условий. Наиболее иксодовые клещи распространены в листопадных и смешанных лесах, лесопарковых зонах, на приусадебных участках.

Инкубационный период – время от попадания возбудителя в организм до первых проявлений – составляет от 1-53 дней, чаще составляет 7–14 дней.

Характеризуется стадийностью течения с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Больной боррелиозом для окружающих не заразен.

После попадания клеща на одежду до начала кровососания проходит около 1–2 часа. Клещ присасывается в местах с тонкой кожей и обильным кровоснабжением (в области шеи, груди, подмышечных впадин, паховых складок). У детей клещ чаще наблюдается на коже волосистой части головы. Так как в состав слюны входят анестезирующие вещества ,укус часто остается незамеченным. Дискомфорт возникает спустя 6–12 часов и позже, что обусловлено сенсибилизацией к чужеродному белку. Процесс «еды» самок может продолжаться 6–8 дней.

Стадии лайм-боррелиоза:

- ранняя локализованная инфекция (I стадия) — отражает местный процесс в коже и регионарных лимфатических узлах;

Одним из первых и симптомов является красное пятно диаметром около 1 см в месте укуса клеща, которое увеличивается в размерах (так называемая мигрирующая эритема). Через какое-то время вокруг появляется гиперемия (покраснение), которая с каждым днем увеличивается. При отсутствии лечения эритема исчезает в среднем за 28 дней. С течением времени центральная часть пятна бледнеет или полностью очищается, благодаря чему эритема приобретает кольцевидную форму с четко очерченным наружным краем с неровными контурами. Ширина зоны гиперемии («кольца») на периферии — 0,5–5 см. В ряде случаев МЭ не видна и становится заметной только после того, как больные примут горячую ванну.

На этой стадии диагноз ставится клинически, так как первые антитела в крови появляются только спустя 3-6 недель. Поэтому лабораторное исследование в этот период может дать ложноотрицательный результат., что способствует отказу от правильного диагноза и назначению своевременного лечения, высокому рису прогрессирования заболевания.

- ранняя диссеминированная инфекция (II стадия) —развивается через 1-6 месяцев спустя после попадания боррелий. Протекает с разнообразным поражением многих органов и систем . Поражаются кожа, сердце, нервная система, опорно-двигательный аппарат, глаза и др. На коже появляются вторичные эритемы вне места присасывания клеща как следствие гематогенного

распространения возбудителя. Вторичные эритемы могут появляться на всех участках тела, за исключением подошв, ладоней и слизистых оболочек в количестве от 2-3 до нескольких десятков.

развивается спустя 6 месяцев и более , связаны с персистенцией возбудителя и характеризуются преимущественным поражением одной системы-кожи или суставов или нервной системы.

Последовательное развитие всех стадий у больного не обязательно: заболевание может закончиться уже на I стадии или дебютировать с хронических проявлений без явных признаков начального периода.

Хронизация заболевания наблюдается примерно в 10% случаев заболевания болезнью Лайма.

Профилактика

Вакцины для специфической профилактики боррелиоза не разработаны. Профилактика включает :

- избегать присасывания клещей (одежда - на прогулки в лес необходимо надевать рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки. Заправлять верхнюю одежду в штаны, а штаны – в носки; на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;, репелленты),

- после прихода домой, снимите одежду вне жилого помещения и тщательно ее осмотрите,

- его скорейшее извлечение и исследование на зараженность боррелиями.

Считается, что при длительности присасывания клеща до 36 часов риск развития заболевания минимален.

Если клещ укусил, то важно быстро и правильно его удалить. Вероятность передачи боррелиоза напрямую зависит от времени кровососания и от способа удаления клеща. Чем дольше клещ сосет кровь — тем выше риск передачи боррелий. Считается, что при длительности присасывания клеща до 36 часов риск развития заболевания минимален.

- клещ можно аккуратно удалить с помощью пинцета, захватывая как можно ближе к хоботку , вытаскивают, вращая вокруг оси в удобную сторону.При этом нельзя надавливать на брюшко насекомого, так как можно выдавить содержимое вместе с возбудителем в ранку;

- если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то его можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща достают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы;

- после удаления клеща кожу обрабатывают 5% настойкой йода или спиртом;

- если часть клеща осталась в ранке – удаляют как занозу, обрабатывают дезинфектантами.

До исследования клеща желательно сохранить в максимально неповрежденном состоянии. Если клещ живой – поместить его в герметичную стеклянную емкость с несколькими травинками или влажной ваткой. Если мертвый – в герметичный пакет и в холодное место. Доставить необходимо как можно быстрее.

Удалить клещ так же можно в ближайшем травмпункте.

Исследовать клещ можно в ГЦЭиМ ул. П.Бровки13, в НИИЭМ ул.Филимонова 23.

В случае самостоятельного удаления клеща нельзя использовать масла, жирные кремы,едкие жидкости и другие средства которые закупоривают дыхательные отверстия клеща и провоцируют дополнительный выброс возбудителей в кровь пострадавшего.

После укуса клеща , в первые 72 часа стоит проводить химиопрофилактику. Если она проведена не была –наблюдать 1 месяц за местом укуса. При появлении симптомов надо своевременно обратиться к врачу.

Решение о необходимости и длительности лечения принимает врач. Несистемный приём антибиотиков может смазать симптомы боррелиоза и затруднить диагностику. Вне зависимости от того принимались антибиотики или нет, необходимо следить за самочувствием. И в случае появления симптомов обращаться к врачу.

Joomla 2.5